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Sec18 marzo 2024
Salute
Avete sicuramente già sentito parlare del papillomavirus umano (HPV per gli addetti ai lavori), ad esempio durante i vostri test IST di routine, o passando davanti a un poster di prevenzione.
Va detto che l'infezione da HPV è molto frequente, con un alto rischio di trasmissione. E, sebbene generalmente benigna, può causare complicazioni di salute fino al cancro. Non fatevi prendere dal panico tuttavia: una conoscenza di base dell'argomento, insieme all'adozione dei giusti riflessi, vi proteggerà da questo fastidioso virus.
Ecco quindi una panoramica del papillomavirus nell'uomo, con consigli per ridurre i rischi. Come avrete capito, oggi parliamo di screening e vaccinazione.
Il papillomavirus umano è una malattia di origine virale, che si trasmette tramite contatto diretto con una persona infetta. Chiamato anche HPV o VPH in Québec, si manifesta generalmente con arrossamenti, brufoli e verruche nei siti infetti. Nei casi più gravi, l'infezione da papillomavirus può anche causare un cancro.
Esistono circa 200 ceppi di papillomavirus, che si manifestano in modo diverso e in varie parti del corpo. Di questi, una quarantina interessa la regione genitale (pene, scroto, vulva, vagina, cervice uterina), nonché l'ano e il retto. Inoltre, il numero di ceppi potenzialmente pericolosi o in grado di causare un cancro è relativamente ridotto.
In generale, un'infezione dura da 1 a 2 anni, ma può anche persistere molto più a lungo.
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Il papillomavirus può trasmettersi in diversi modi, sia negli uomini che nelle donne.
La trasmissione è facilitata in caso di lesione, taglio o lacerazione minima della pelle. Con la barriera cutanea così compromessa, il virus può penetrare nell'organismo e provocare l'infezione. Per questo motivo, il papillomavirus si trasmette facilmente per semplice via cutanea.
Il papillomavirus si trasmette in particolare per contatto con le verruche di un soggetto infetto, o per contatto con un oggetto contaminato da una verruca.
Un'altra modalità di trasmissione comune dell'HPV è durante un rapporto sessuale. Il papillomavirus può infatti trasmettersi durante rapporti vaginali, anali o orali. Un'infezione da HPV per via sessuale può quindi causare lesioni anche nelle vie orali e respiratorie.
Nelle donne, il papillomavirus può anche essere trasmesso attraverso la gravidanza: una donna incinta affetta da verruche genitali può trasmettere il virus al proprio bambino.
In caso di infezione da HPV, il neonato potrà in particolare sviluppare un tumore benigno alla laringe, a seconda del ceppo di papillomavirus trasmesso.
Ecco alcuni dati complementari per farvi avere un'idea più precisa dei rischi di trasmissione del papillomavirus.
Un dato importante da conoscere: l'80% degli uomini e delle donne sessualmente attivi sarà esposto all'HPV almeno una volta nel corso della propria vita [1]. Il rischio di infezione è quindi molto elevato. Questo non significa tuttavia che un'infezione da papillomavirus porterà necessariamente a complicazioni gravi come lo sviluppo di un cancro.
È bene sapere anche che diversi fattori influenzano il rischio di infezione da HPV. Negli uomini come nelle donne, l'età del primo rapporto sessuale, il numero di partner o l'associazione con altre IST possono avere un impatto sul rischio di contrarre il papillomavirus.
È importante sapere che la maggior parte delle infezioni da HPV sono silenziose, ovvero non causano sintomi.
Tuttavia, dopo un'infezione, il papillomavirus può manifestarsi anche in modi diversi.
Un'infezione può causare altri sintomi come dolori alla schiena o al bacino, perdita di appetito e di peso e stanchezza generalizzata.
Quando è sintomatico, provoca generalmente piccole verruche chiamate condilomi a livello degli organi genitali, dell'ano o della bocca. Si distinguono quindi:
Nelle donne, il papillomavirus può manifestarsi anche con sensazioni di bruciore, prurito e sanguinamento a livello della vulva e della vagina.
Gli stessi sintomi possono comparire nell'uomo a livello del pene e dello scroto.
Un'infezione da HPV può causare altri sintomi come dolori alla schiena o al bacino, perdita di appetito e di peso e stanchezza generalizzata. Può anche degenerare in cancro.
Se non viene trattato, il papillomavirus può causare complicazioni serie.
In primo luogo, un'infezione non trattata potrà causare lesioni orali e respiratorie nel caso di un papillomavirus trasmesso durante rapporti orali.
Nel caso di un papillomavirus trasmesso per via sessuale, le verruche e le lesioni a livello degli organi genitali e dell'ano possono successivamente evolvere in cellule precancerose. Un cancro può quindi svilupparsi nel giro di alcuni anni.
Nella donna può comparire un cancro alla cervice uterina, alla vagina o alla vulva. Nell'uomo, un'infezione da HPV può più raramente causare tumori al pene o all'ano.
Più raramente ancora, un papillomavirus può degenerare in un cancro alla lingua. È stato il caso degli attori Val Kilmer e Michael Douglas, che svilupparono questa malattia in seguito alla pratica del cunnilingus.
Il modo migliore per non contrarre il papillomavirus, e quindi ridurre il rischio di cancro, è ricevere una vaccinazione adeguata.
Che si sia uomo o donna, il papillomavirus si diagnostica generalmente in seguito alla comparsa dei condilomi. Il medico stabilisce la diagnosi in base all'aspetto delle verruche, ma anche attraverso uno screening finalizzato a ricercare eventuali cellule precancerose.
Pertanto, nelle donne dai 25 ai 29 anni, dopo aver constatato la comparsa dei condilomi, verrà eseguito un test consistente in un Pap test della cervice uterina o della vagina ogni 3 anni. Per le donne dai 30 ai 65 anni, verrà effettuato un test del DNA volto a ricercare i virus ad alto rischio di cancro, ogni 5 anni.
Nell'uomo, lo screening del papillomavirus avviene innanzitutto tramite un esame del pene, dello scroto e dell'ano alla ricerca di eventuali condilomi. Per gli uomini, sebbene più raramente, potrà anche essere eseguito un test del DNA a partire da cellule prelevate dai siti infetti. Questo test consentirà di stabilire il tipo di papillomavirus e di rilevare i ceppi di HPV ad alto rischio di cancro.
Perché è meglio prevenire che curare, il modo migliore per non contrarre il papillomavirus, e quindi ridurre il rischio di cancro, è ricevere una vaccinazione adeguata. Questo vaccino viene tuttavia somministrato prevalentemente alle ragazze e, ormai, anche ai ragazzi tra gli 11 e i 14 anni, come spiegato in questo video:
In effetti, gli adulti sessualmente attivi hanno maggiori probabilità di aver già contratto il virus nel corso della loro vita, il che rende la vaccinazione inefficace. Tuttavia, poiché le probabilità di aver contratto tutti i tipi di papillomavirus sono basse, potrebbe essere utile vaccinarsi, indipendentemente dal fatto che si sia uomo o donna.
Tieni presente che il vaccino contro il papillomavirus non è rimborsato: dovrai quindi pagare 200€ di tasca tua.
Se avete dubbi sull'opportunità di vaccinarvi contro l'HPV, consultate il vostro specialista della salute. Saprà determinare se la vaccinazione è indicata in base alla vostra situazione specifica.
Un altro modo efficace per ridurre il rischio di infezione da papillomavirus è l'uso del preservativo. Pur proteggendo solo parzialmente a causa dell'elevata contagiosità del virus HPV, il preservativo rimane sempre un ottimo mezzo per ridurre l'esposizione alle IST.
Infine, non lo si dirà mai abbastanza: fate regolarmente un test di screening! Questo vale sia per controllare l'eventuale presenza del papillomavirus, sia per qualsiasi altra malattia sessualmente trasmissibile. Per un uomo o una donna sessualmente attivi, si raccomanda un test di screening per il papillomavirus (e per le altre IST) circa ogni tre mesi.
È bene sapere che, in generale, i condilomi causati dal papillomavirus si riassorbono spontaneamente. Inoltre, sebbene il virus sia abbastanza frequente, la maggior parte dei ceppi di HPV rimane benigna e le complicazioni sono quindi relativamente rare.
Tuttavia, anche dopo la scomparsa delle verruche, il papillomavirus è ancora presente nell'organismo. Purtroppo non esiste ancora un rimedio per eliminare completamente il virus. I trattamenti contro il papillomavirus si concentrano quindi sui condilomi, per evitarne l'evoluzione in cancro.
In caso di infezione, sappiate quindi che esistono diversi trattamenti contro questi sintomi del papillomavirus.
Per gli uomini come per le donne, lo specialista della salute potrà in un primo momento prescrivere trattamenti locali, consistenti in un trattamento cutaneo. Verranno quindi applicati farmaci topici direttamente sui condilomi, favorendone la scomparsa.
Se il trattamento locale non funziona, i sintomi del papillomavirus potranno essere trattati con trattamenti chirurgici. Si tratterà quindi di eliminare le verruche, bruciandole con una corrente elettrica oppure congelandole con azoto liquido. In caso di inefficacia di questi trattamenti più superficiali, si procederà alla rimozione delle verruche con il laser.
Anche in questo caso, entrambi i trattamenti riguarderanno tanto gli uomini quanto le donne.
Più specificatamente, in caso di trattamento dell'HPV a livello della cervice uterina nella donna, si ricorrerà alla colposcopia. Questo metodo consente di visualizzare i tessuti della cervice e di rilevare eventuali inizi di cancro. Una volta eseguita la colposcopia, potrà essere effettuata la rimozione di eventuali lesioni in base alla situazione della paziente.
Speriamo che questo articolo sul papillomavirus nell'uomo ti abbia aiutato a comprendere meglio questa malattia. Nel frattempo, non dimenticarlo: fai regolarmente un test di screening per controllare qualsiasi potenziale infezione da HPV!
[1] Santé publique France – Infezioni da papillomavirus. Link: qui
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